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您可以通過以下方式辦理報案
定點(diǎn)醫(yī)院是指經(jīng)過本保險公司審核認(rèn)可的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu),并在保險合同上載明。請客戶選擇合同約定的醫(yī)院接受檢查治療。
報案申請:掃碼關(guān)注“泰康在線保險”微信公眾號,點(diǎn)擊“我的服務(wù)”-“我要理賠”后根據(jù)出險類型選擇相應(yīng)場景進(jìn)行申請即可。
公司審核:公司受理理賠申請后,迅速核實(shí)相關(guān)情況,做出理賠決定。
理賠結(jié)案:告知客戶理賠決定,屬于保險責(zé)任的案件將通過轉(zhuǎn)賬的方式支付保險金。
為最大程度地方便客戶進(jìn)行及時報案,公司為客戶提供了多種報案途徑:
(1)微信報案:客戶通過掃描二維碼或搜索“泰康在線保險”微信公眾號,就能一鍵登錄泰康理賠專區(qū)。點(diǎn)擊自助服務(wù),申請理賠報案。
(2)電話報案:通過統(tǒng)一客戶服務(wù)電話95522電話進(jìn)行報案。
(3)委托報案:被保險人或受益人可以委托他人進(jìn)行理賠報案。
(1)保險單號
(2)被保險人身份證號、電話
(3)報案人姓名、電話
(4)出險情況(包括出險時間、出險地點(diǎn)、事故原因、出險經(jīng)過、就診醫(yī)院等項目)。
早報案,早結(jié)案。報案是指投保人、被保險人或受益人在知道保險事故發(fā)生后及時通知保險公司??蛻舫鲭U后及時報案既是我國《保險法》的規(guī)定,也是保險合同的要求。
對于客戶本身而言,及時報案存在諸多好處。出險后及時報案有助于其獲得保險公司更加快速高效、主動周到的理賠服務(wù)。與此同時,及時報案的客戶還能盡早得到來自公司的專業(yè)理賠指導(dǎo),由理賠人員協(xié)助準(zhǔn)備各種理賠申請資料等。
隨著移動互聯(lián)技術(shù)的發(fā)展,保險公司的服務(wù)已由紙質(zhì)時代、PC互聯(lián)時代進(jìn)入到移動互聯(lián)時代乃至微信時代??蛻衾梦⑿拧⑹謾C(jī)終端、泰康在線等媒介就能方便地辦理理賠,不用跑柜面,拍照上傳資料即可,全程只要10分鐘便可完成理賠辦理,大量中間環(huán)節(jié)的減少讓客戶切實(shí)感受到最便捷、最實(shí)惠的極致服務(wù)體驗(yàn)。
為了提高理賠時效,近年來公司不斷完善系統(tǒng)、優(yōu)化流程、簡化手續(xù),陸續(xù)推出理賠受理前置、小額理賠自動結(jié)案、理賠款實(shí)時到賬、易理賠足不出戶等一系列舉措。
2023年上半年小額案件平均理賠時效縮短至0.3天。
無論客戶是本地出險還是異地就醫(yī),均可關(guān)注“泰康在線保險”微信公眾號,點(diǎn)擊“我的服務(wù)”-“我要理賠”后根據(jù)出險類型選擇相應(yīng)場景進(jìn)行理賠申請即可。
費(fèi)用型醫(yī)療險的理賠遵循補(bǔ)償原則,在我公司報銷之后的余額仍可通過其他途徑報銷,反之亦然,但各途徑報銷的總額不超過實(shí)際花費(fèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用。
在我公司理賠結(jié)案后,如果還要去其他機(jī)構(gòu)報銷,請您在提交申請時或理賠結(jié)案后告知我公司理賠人員,我們將在理賠結(jié)案后為您開具醫(yī)療費(fèi)用分割單和發(fā)票復(fù)印件,以便您到其他機(jī)構(gòu)報銷。
溫馨提示:通常情況下,社保機(jī)構(gòu)僅接受發(fā)票原件,不接受醫(yī)療費(fèi)用分割單。因此若您有社保報銷,建議您先到社保報銷后,持社保費(fèi)用分割單和發(fā)票復(fù)印件到我公司進(jìn)行理賠。社保機(jī)構(gòu)對票據(jù)的具體要求,請咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)。
一旦不幸出險,怎樣理賠快捷又省心,就成為了大家最關(guān)心的問題。理賠其實(shí)沒那么難,知道幾個小竅門,你就可以省很多心。
1 報案莫要等 黃金時間不重來
保險事故發(fā)生后,要在3天內(nèi)通過微信、電話、等形式及時通知保險公司并提出給付保險金申請。對于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故,應(yīng)在事故發(fā)生后立即通知保險公司。及時報案,不僅可以及時享受公司提供的理賠服務(wù),還可以方便理賠人員對事故的認(rèn)定和對理賠進(jìn)行最快速的辦理。早報案,早結(jié)案。
2 申請文件早備齊 拖延缺失費(fèi)時又費(fèi)心
理賠申請文件包括:理賠申請書、保險單(身故及重疾提供)、有效身份證明、申請人銀行賬戶、保險合同約定的其他證明文件。及時整理并提交按照保險合同所要求的證明材料,不要拖延和缺失。好多人遲遲不能得到理賠就是因?yàn)闇?zhǔn)備資料太慢,資料齊全,理賠無憂。
3 我的保險我做主 保險責(zé)任要清楚
很多消費(fèi)者投保時對自身的保障需求和產(chǎn)品的保險責(zé)任不太清楚,等到發(fā)生事故后,才知道所發(fā)生的事故不在保障范圍內(nèi),不能獲得賠償,或者不是客戶所期望的賠款,浪費(fèi)了較多的時間、精力卻無濟(jì)于事。因此買保險前一定要搞清楚產(chǎn)品保什么,我需要什么,必要時還應(yīng)向?qū)I(yè)人士請教。
尊敬的客戶:
您好!
感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益,提高理賠時效,請您在申請理賠時,按以下說明進(jìn)行辦理:
1、早報案、早結(jié)案:當(dāng)被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時,請您于三日內(nèi)通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、醫(yī)院提醒:請被保險人在保險合同約定醫(yī)院接受檢查治療,有社保的被保險人請使用社??ň歪t(yī)結(jié)算。
3、妥善保管理賠資料:在檢查治療及事故處理過程中,請您及時收集和妥善保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料。
4、理賠咨詢與查詢:如查詢理賠進(jìn)度,請自助登錄泰康在線官網(wǎng)或關(guān)注泰康在線微信或下載泰康在線APP進(jìn)行查詢。如咨詢理賠事宜,請撥打客服電話95522-3或登錄泰康在線微信“理賠咨詢”入口,我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線(dgszy.com.cn)查閱理賠須知和下載理賠申請書。
附:申請理賠應(yīng)備文件:
1、有效身份證件指由政府主管部門規(guī)定的證明其身份的證件,如:居民身份證、按規(guī)定可使用的
有效護(hù)照、軍官證、警官證、士兵證、戶口簿等證件等。
2、死亡證明材料包括:
(1)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的被保險人的死亡證明;
(2)若非上述機(jī)構(gòu)出具的死亡證明(如村委會/居委會),則須同時提供合法有效的戶籍注銷證明。
3、因意外導(dǎo)致的保險事故,并經(jīng)由公安機(jī)關(guān)等有權(quán)機(jī)構(gòu)處理的需要提供意外事故證明。
申請理賠時您需要根據(jù)出險的責(zé)任類型提交必要的理賠材料,所需材料及其獲取方法如下圖所示:
申請理賠時您需要根據(jù)出險的責(zé)任類型提交必要的理賠材料,所需材料及其獲取方法如下圖所示:
申請項目 | 應(yīng)備材料 | |
財產(chǎn)損失 | 企業(yè): | 1、索賠申請書 2、損失照片(包括但不限于受損財產(chǎn)照片、出險地點(diǎn)照片等) 3、報損清單 4、采購發(fā)票、資產(chǎn)負(fù)債表、固定資產(chǎn)明細(xì)表、固定資產(chǎn)卡片、庫存明細(xì)賬等 5、維修發(fā)票、維修明細(xì)等 6、事故證明、物業(yè)證明、派出所證明、氣象證明、火災(zāi)證明等根據(jù)需要提供的證明類資料 7、營業(yè)執(zhí)照、法人身份證等 8、理賠確認(rèn)書 |
個人: | 1、索賠申請書 2、損失照片(包括但不限于受損財產(chǎn)照片、出險地點(diǎn)照片等) 3、報損清單 4、原始購置憑證、采購發(fā)票、維修發(fā)票、維修明細(xì)等 5、事故證明、物業(yè)證明、派出所證明、氣象證明、火災(zāi)證明等根據(jù)需要提供的證明類資料 6、被保險人身份證正、反面照片 7、理賠確認(rèn)書 |
|
人身傷亡 | 1、索賠申請書 2、醫(yī)療資料: (1)傷:醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、門診病歷、診斷證明、入(出)院記錄、住院病歷、費(fèi)用清單、處方箋、CT\X光片檢查報告單、醫(yī)囑等醫(yī)療票據(jù)等 (2)殘:資質(zhì)鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定書等 (3)死亡:醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)死亡證明、居(村)委會或衛(wèi)生站(所)出具的死亡證明,公安司法部門出具的死亡證明等 3、傷者身份證正、反面照片 |
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以上資料為統(tǒng)括性資料,具體案件資料會根據(jù)具體險種、案件有所不同 |
全國統(tǒng)一服務(wù)熱線
40000-95522
建議及投訴電話
車險: 95522-2 財險: 95522-3
商務(wù)合作:hezuo@taikanglife.com
消費(fèi)投訴受理郵箱
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